TITULAR: Tesorería General de la República
| RUT TGR: | 60.805.000-0 | NOMBRE DEL CONTRIBUYENTE: | Héctor Mauricio Saldivia Soto |
| BANCO EMISOR: | Banco Estado | SUCURSAL: | |
| CUENTA ÚNICA FISCAL SUBSIDIARIA Nº: | 9023691 | N° DE SERIE CHEQUE(S): | 7014342 |
| MONTO: | $163.452 | FECHA DE GIRO CHEQUE: | 13/05/2019 |
| CONDICIÓN: | Orden de no pago | MOTIVO: | Extravío |

