TITULAR: Tesorería General de la República
| RUT TGR: | 60.805.000-0 | NOMBRE DEL CONTRIBUYENTE: | Sociedad Odontológica Marin Asenjo Limitada |
| BANCO EMISOR: | Banco Estado | SUCURSAL: | Tesorería Regional Santiago Oriente |
| CUENTA ÚNICA FISCAL SUBSIDIARIA Nº: | 9023691 | N° DE SERIE CHEQUE(S): | 73433339 |
| MONTO: | 2004403 | FECHA DE GIRO CHEQUE: | 30/05/19 |
| CONDICIÓN: | Orden de no pago | MOTIVO: | Extravío |

