TITULAR: Tesorería General de la República
| RUT TGR: | 60.805.000-0 | NOMBRE DEL CONTRIBUYENTE: | Gustavo Alejandro Proust Parot |
| BANCO EMISOR: | Banco Estado | SUCURSAL: | - |
| CUENTA ÚNICA FISCAL SUBSIDIARIA Nº: | 9023674 | N° DE SERIE CHEQUE: | EV162409 |
| MONTO: | $336.943.- | FECHA DE GIRO CHEQUE: | 07/05/2019 |
| CONDICIÓN: | Orden de no pago | MOTIVO: | Extravío |

