TITULAR: Tesorería General de la República
| RUT TGR: | 60.805.000-0 | NOMBRE DEL CONTRIBUYENTE: | María Elena Moya Celis |
| BANCO EMISOR: | Banco Estado | SUCURSAL: | - |
| CUENTA ÚNICA FISCAL SUBSIDIARIA Nº: | 9023691 | N° DE SERIE CHEQUE(S): | RS 6731866 |
| MONTO: | $899.013.- | FECHA DE GIRO CHEQUE: | 29-05-2015 |
| CONDICIÓN: | Orden de no pago | MOTIVO: | Extravío |

